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(Anlage zum Regulativ.) 
Stimmzettel für die Wahl der Arbeitervertreter 
für die 
Unfallversicherung der bei Regie-Bauarbeiten der 
beschäftigten Personen. 
(Stempel der Kreisregierung.) 
Wahlberechtigte Krankenkasse E 
Zahl der für die wahlberechtigte Krankenkasse in 
Betracht kommenden Kassenmitglieder (Stimmenzahl): 
Die unterzeichneten Kassenvorstandsmitglieder wählen: 
Vor- und Zuname: Wohnort und Wohnung: Beschäftigung: 
Mals Arbeiterverreter « 
und für denselben als ersten Ersazmam 
7 
—– — — 
„„ „ „zweiten. 
2) als Arbeitervertreter 
  
und fuͤr denselben als ersten Ersatmann 
  
„„ „„zweiten. 
  
3) als Arbeitervertreter 
  
und für denselben als ersten Ersatzuann 
„ „ „„ „zweiten dii 
Bescheinigung. 
Daß die wahlberechtigten Kassenvorstandsmitglieder in üblicher Weise zur Wahl der Arbeiter- 
vertreter geladen worden sind, und daß mehr als die Hälfte der Erschienenen den vorstehend ein- 
getragenen Personen ihre Stimmen gegeben haben, bescheinigen 
den 
  
(Unterschriften der Wähler.) 
An den Wahlleiter 
Herrn Regierungs. 
  
Gedruckt bei G. Hasselbrink (Chr. Scheufele).