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Anlage 0 
  
  
  
  
  
  
  
Kontrol= 
Stempel : 
bs 
TFrachtbrief 
  
Frankitt Rechnung 
  
Gock¬ Zu erheben 
#on 
Kilogr. 4 D. 
  
  
  
  
  
  
Baar=Vorschuß 
Nachnahme nach Eingang 
  
  
Provision 
  
  
  
  
S 
I 
  
Fracht bis 
  
  
  
  
  
  
der 
  
Eiſenbahn 
  
  
Etwa beantragter 
  
  
  
  
  
aavz 
Atpva a 
I 
l 
Transportweg 
  
  
  
  
  
Sie empfangen die nachstehend verzeichneten Güter auf Grund der Bestimmungen der 
Verkehrs=Ordnung und der Tarife, welche für diese Sendung in Amwendung kommen. 
Frachtzuschlag für Interessedeklaration 
  
  
  
  
Zeichen 
und 
Nummer 
Art 
Anzahl der 
Verpackung 
Inhalt 
  
Wirkliches J Abgerundetes 
  
  
Fracht bis 
zur Berechnung 
Brutto zu ziehendes 
  
Gewicht. Gewicht 
  
— .—— —— 
  
  
  
Frachtzuschlag für Interessedeklaration 
  
  
  
  
  
Fracht bis 
  
  
  
  
  
  
FNTOCFAORBA 
  
Frachtzuschlag für Interess 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Sonstige zulässige 
Erklärungen: 
schlüsse 2c. 
Deklarirtes Interesse 
an der Lieferung 
— — 
Steueramtl. Behanblung / 
Verzeichniß der Begleit¬ 
papiere und Bileiver¬ 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
wu 
  
Baar-Vorschuß 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
# 
* 
Weil 
¬ 
n## 
  
nach Eingang 
amqvuc#oltz 
obiger 
Nachnahme 
  
Stempel der Versaud=Station Wäge=Stempel 
  
Ka. 
Uu 
  
n 
ulla 
4 
Einzelnachweis 
  
4 V. 
  
  
  
  
Frankatur=Vermerk 
bes Absenders 
  
  
  
Wird Duplikat 
(nufnahmeschein) 
beantragt! 
Unterschrift des Absenders 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Stempel der Empfangs=Station 
  
  
  
Duplikat¬ 
(enfnahweschetn.) 
Stempel 
aufzudrückem 
  
Bemerkungen: 1. Die stark umrahmten Thelle des Formulars sind durch die Eisenbahn, die übrigen durch 
den Absender auszufüllen. Bei Aufgabe von Gütern, welche der Absender zu verladen hat, 
sind von diesem auch die Nummer und die Eigenthumsmerkmale des Wagens einzutragen. 
2. Die Uebergangs=Stempel sind der Reihenfolge nach auf die Rückseite der Rech nung 
Papier=Breite: 38 cm. 
u##v 08 :24099 
  
Reichs= Gesezbl. 1892. 
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