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Abgegeben den ten. 18 Eingetragen in das Deklarations = Register 
untr. 6 
Die Revision übernehmen: 
Generelle Deklaration 
(Manifest) 
des Schiffsführers (Name) aus (Wohnort) über den Inhalt des von ihm geführten 
(Nationalität) — Schiffes (Name) von Lasten Tragfähigkeit, kommend von 
(Ort, wo die Ladung eingenommen ist). 
  
Die Richtigkeit der vorstehenden und der über die Ladung des 
Schiffes nachstehend gemachten Angaben versichere ich durch meine 
Namensunterschrift. 
den ten 18 
Der Schiffsführer. 
(Unterschrift.) 
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