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Anlage C. 
Deklaration 
über den Neubau 
über die Reparatur 
über die Ausrüstung 
des nachstehend bezeichneten Schiffes behufs Erlangung der Zollfreiheit für die dazu 
vom Auslande eingehenden Gegenstände und Materialien einschließlich der gewöhn= 
lichen Schiffsutensilien. 
.Name des Schisses , 
.Namedes Schiffsbau-Unternehmers ........·.... 
Welcher Rhederei das Schiff angehört. .. 
.DbSegel-odchampfSchaufel-oder Schrauben-) Schiff . 
Ob der Schiffskörper in n- oder Eisen ausgeführt werden *# 
.Raumgehalt nach Kubikmeter .. 
Länge auf Deck zwischen den beiden Steven 
. Grogtc Breite auf der Auhenhaut .. 
.«I'1efennRaum.. . 
.Zahlder Zwischendecke 
Art der Takelung (ob Galeaß, Schooner, Scheonerbrigo, Varag, 2 Iuate 
oder Kriegsschiff) . 
12. Ob eisen= oder Hupferfest und letzterenfalls wie weit 
13. Ob ohne oder mit Kupferhaut und lehserenfalls wie weit 
14. Eiserne Kniee (mit oder ohnes 
15. Eiserne Diagonalbänder (mit oder ohn). 
16. Bestimmung des Schiffes zur Frachtfahrt, Passagierfahrt, zum Trausport von 
Auswanderern, Walsischfang, Kriegsschiff rc 
17. Für welche Gewässer das Schiff huplsähhehh bestimmt ist (ob zur transatlankischen 
Fahrt, Grönlandsfahrt oder für die Fahrt auf europäischen Gewässern) 
18. Bezeichnung der Person, welcher die Leitung des Baues rc. und die Ermächtigung 
übertragen ist, der mit der Beaufsichtigung der Werft befaßten Zollstelle gegenüber 
die ersorderlichen verantwortlichen Erklärungen und Unterschriften bzugeben . 
19.ErklarungubetdteStchcrstcllungdcsEtgangözollö. 
besNeubaueg.... 
des Reparaturbaues 
der Ausrüstung 
„den ten 18 
522 2 , 1— 
— — 
20. Ort der Ausführung 
  
(Unterschrift des Anmeldenden.)