Muster e. 
Eingegangen den 
— 144 
18. 
  
  
  
  
Nr. des Anmeldungsregisters. 
Nr. des Heberegisters. 
(Schwarzstempel.) 
Anmeldung 
zur 
Abstempelung von Formularen zu Schlußnoten durch die Reichsdruckerei. 
(Tarifnummer 4 zum Reichsstempelgesetz.) 
Es sollen abgestempelt 
Name und Wohnung werden: 
Nr. des Stückzahl zum Steuerbetrag Bemerkungen. 
Anmeldenden. der Abgabent etrage 
Formulare. 
Mark. Mark. 
1. 2. 3. 4. . 6.