4708 
  
—-::S, 
I. Anmeldung 
  
der Packstücke 
Gattung und Menge des Tabaks 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Name — 
Lau- und nach der nicht geprüften nach der amtlichen 
„ Zahl Angabe des Versenders Ermittelung 
fende Wohnort Beichen 6 Anträge 
und und Art Gewicht Gewicht 
e 
Nr. der v der Gat — hat 
» ummern attung attung 
Empfänger Verpackung roh rein roh rein 
kg. 1 /100 k . 1½00 kg 1/100 kg lll0 -7 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 
I.44Bessim,, N. 1—5 5 Kisten. Tabak- 240— 2 — — — — — — Mit Begleit- 
Danzag (leen ge 8 70) bläkter schein Iauf Danzig 
zur Niederlegung 
Schivedt, den 12. Jam#tar 1913. mit Gewährung 
Georg Haeeber. der Vergütung für 
den Gewichtsver- 
lust während der 
Aufbewahrung 
Der Tabak ist 
von mir selbst ge- 
wonnen worden.