9) Familienname 
(bei Ehefrauen und Witwen 
außer dem Familiennamen 
des Mannes auch der Ge- 
burtsname), 
  
  
Lau-] Nummer b) Vorname 
fende des) Stand oder Gewerbe 
(bei Ehefrauen und Witwen 
Num-- Sterbe- Stand oder Gewerbe des, 
Mannes, bei ehelichen 
mer segisters Kindern der Stand des 
Vaters, bei unehelichen 
Kindern der Stand der 
Mutter) 
2 
  
I 
— — — — — — 
Wohnort 
a) Geburts- Städten auch 
ort, nummer). 
Falls nicht 
0) Staats= in der Gemeinde 
ange- heimisch: 
hörigkeit bes 
Bezir es und des 
Bundesstaats 
  
sitzes, 
des Georbenn 
4 5 
1 
(in den größeren 
Straße und Haus- 
1 
s Alter 
Angabe des Wohn- 
olitischen 
Sterbe- 
tag 
Jahre 
  
  
a) Hat die gestorbene 
Person ein Testa- 
ment, einen Erbver- 
trag, Ehevertrag, 
Verpftegungsvertrag 
oder dergleichen hin- 
terlassen? 
b) Wo befindet sich diese 
Urkunde? 
JP) Ist ein Testaments- 
vollstrecker oder Ver- 
treter bestellt 2 (An- 
gabe des Namens, 
Standes und Wohn-= 
orts).