Full text: Regierungsblatt für das Königreich Württemberg vom Jahr 1899. (76)

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II. Anamnese. 
9. a) Name und Stand der Eltern. Sind dieselben noch 
am Leben und körperlich gesund? eventuell woran ge- 
storben? sind die Eltern blutsverwandt? in welchem 
Grade? 
b) Hat d Aufzunehmende Geschwister? Zahl, Geschlecht, 
Stand derselben2 sind dieselben körperlich gesund? wie 
viele sind gestorben? woran? das wievielte Geschwister 
ist d Aufzunehmende? " 
) Sind in der Familie Geistes= oder Nervenkrankheiten 
(welche?), Selbstmord, Trunksucht, auffallende Charak- 
tere, Vergehen oder Verbrechen vorgekommen? 
bei Vater oder Mutter: 
in der Ascendenz oder Seitenverwandtschaft des 
Vaters: 
in der Ascendenz oder Seitenverwandtschaft der 
Mutter: 
bei Geschwistern: 
bei Kindern d Aufzunehmenden:
	        
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