172 Anhang. Anlage Nr. 1. 
Aulage 5. 
Deutsches Reich. 
(Königreich Preußen.) 
(Landeswappen.) 
Entlassungsurkunde. 
  
in ........... . ... 
(sowie seine Ehefren gebonen 
und folgende von ihm kraft elterlicher Gewalt gesetzlich vertretene Kinder: 
1. (Namen), geboren aun ... i nn ... 
3 „ „ ,,............... ,,................... 
ha...... mit dem Zeitpunkt der Aushändigung dieser Urkunde die 
Staatsangehörigkeit im (Königreich Preußen) und damit die Reichs- 
angehörigkeit durch Entlassung verloren. 
  
............... ,den19 
0 (Der Königlich Preußische Regierungspräsident.) 
- (Unterschrift.) 
Anlage 6. 
Deutsches Reich. 
(Reichsadler.) 
Entlassungsurkunde. 
D.... (Namen, Stand und Wohnort), geboren an .. 
in ... 
(sowie seiner Ehefren geboreenen .. 
und folgender von ihm kraft elterlicher Gewalt gesetzlich vertretenen 
Kindern: 
1. (Namen), geboren n m 
,, ,, ,,............... ,,.................... 
3.,, ,,,,............... ,,............. ........ 
ist die Entlassung aus der unmittelbaren Reichsangehörigkeit mit dem 
Zeitpunkt der Aushändigung dieser Urkunde erteilt worden. 
.. „den .... . . . . . . . . . . . . . . 19. ... 
** (Der Reichskanzler.) 
□ Unterschrift.)