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Muster e. 
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Eingegangenden. 18 
Wo . des Anmeldungs-Registers. 
MW des Hebe-Registers. 
(Schwarzstempel.) 
Anmeldung 
zur 
Abstempelung von Formularen zu Schlußnoten, Schlußzetteln und anderen Schrift- 
stücken der Tarifnummer 4 zum Reichsgesetz vom 1. Juli 1881, betreffend die 
Erhebung von Reichs-Stempelabgaben. 
  
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Stückzahl JDavon sollen ab- 
Name und Wohnort #nd nähere gestempelt werden: 
  
Bezeichnung Steuerbetra # 
Nr. des der Gattung n 68Bemerkungen. 
Anmeldenden. der 9 *r 1 Mark 
Formulare " 
Stück. Stück. Mark. 
  
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.