J. 
Angabe des Abmelders nach Inhalt des Niederlagescheins. 
  
Kreuto. 
  
Menge des Branntweins bei der 
  
  
  
  
  
  
  
  
Niederlage- Der Kolli Einlagerung Angabe 
„ — HI. Anträge 
Register # des Satzes der Ver- ob und 
Zahl nach Gewicht bencheee — wieund wie und 
Datum a) nach §F. 1 des Ge= beiwel- lange 
und — « · I r · , 
der Zeichen letes vom 24. Juni chem- Brannt Bemer 
Art nach chl 8. 42 einVer- wein kun 
Mieder. und B“r Zuschra nach 5. 42 schluß bereitellungen 
— der Num— brutto netto Liter, für 1 Liter reinen Al ange. in des 
Blau. Mr— legung. kohols, und zwar fürslegt ist, öffent. 
att. Nr. Um- wern. pro- .Branntwein, welcher und der lichen Abmelders. 
· dekMaischbottichsZ«Il)l!N!sdet- 
schlie- zenten. bezw. Materialsteuer der an lagen 
6 geleg-- ge- 
ßung. nicht ten lagert 
1 1/ unterlegen unterlegen Siegel, hat. 
# /100 100 hat. hat. Bleie, 
kg kg kg kg Pf. u. s. w. 
—— 16. 7. 8. ¾v —.——— 4. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Datum und Unterschrift des Niederlegers. 
  
  
  
  
Mit dem Niederlage-Register übereinstimmend. 
l