—  80 —                                                                           Anlage 6 
(zu 3. 31 der Branntwein-Reinigungsordnung). 
Bezirk der Steuerhebestelle     in................ 
  
  
Nr. des Notizbuchs. 
                                          Abmeldung 
                                               von 
Nebenerzeugnissen, die aus der Branntwein-Reinigungsanstalt des in 
, ..Straße Nr. steuerfrei in den freien Verkehr über- 
geführt werden sollen. 
Angaben des Anstaltsbesitzers. Amtlicher Befund. 
  
Zahl und Zeichen Zahl und Zeichen 
  
Brutto- Brutto- 
kirt der und Bezeichnung des Inhalts. Art der und Bezeichnung des Inhalts. 
schließungen. Nummer, gewicht. schliehungen. Nummer. gewicht. 
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8g. 
  
Tag und Unterschrift des Abmelders. Tag und Unterschrift der Abfertigungsbeamten.