Anlage 6 
(zu 8. 31 der Branntwein-Reinigungsordnung). 
Bezirk der Stenerhebestellin. 
  
  
Nrr. des Notizbuchs. 
Abmeldung 
von 
Nebenerzeugnissen, die aus der Branntwein-Reinigungsanstalt des in 
, ..StraßeNr.steuerfreiindenfreienVerkehrübek- 
geführt werden sollen. 
Angaben des Anstaltsbesitzers. Amtlicher Befund. 
  
Zahl und Zgeichen Zahl und geichen 
  
Brutto- Brutto- 
kirt der und Bezeichnung des Inhalts. Art der und Bezeichnung des Inhalts. 
schließungen. Nummer, gewicht. schliehungen. Nummer. gewicht. 
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8g. 
  
Tag und Unterschrift des Abmelders. Tag und Unterschrift der Abfertigungsbeamten.