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Eingegangen den 18 .. . 
Mc............................ des Anmeldungsregisters. 
Mc...........·................. des Heberegisters. 
(Schwarzstempel.) 
zur 
Anmeldung 
Wuster ¶ 
Versteuerung für ausländische Lotterieloose. 
(Tarifnummer 5 zum Reichsstempelgesetz.) 
7—fer-, 
  
  
Name Der einzelnen Loose d bolteri- Abgabenbetrag 
Tag Preis unternehmers Sitz, geit der »· 
un einschließlich nähere Bezeich- a) im Einzelnen 
der Wohnung An-- Schreibgeld 2c. in nung, auch Name] Ziehung und 
Anmeldung. des zahl.] der n cher und Vehnort der Loose. b) in Summe. 
Anmeldenden. fremden unternehmers 
Währung. " Mark. 
1. 2. 3. 4. 5. 6. J. 8.