Eingegangen den * 
Beleg zu Nr. des Anmeldungsbuchs. 
Amtstempel. 
abdruck. 
Muster 13. 
  
Nachweisung 
über die von d 
zu 
zurückgewährten Beträge an Fahrkartenstempel 
für das 
19 
  
Hierbei 
Stück versteuerte Fahrkarten, für welche der 
volle Fahrpreis einschließlich des den Reisenden 
in Rechnung gestellten Stempels zurückgewährt 
worden ist, nebst Heften Belege. 
Vernichtungsbescheinigung. 
Nach Prüfung und Feststellung der Erstattungs- 
fähigkeit sind von den nebenbezeichneten Fahr- 
karten Stück durch vernichtet 
worden. 
, den tien 19 
(Amtsbezeichnung) 
(Unterschrift) 
(#mtsstenwel. 
abdruck. 
Empfangsbescheinigung. 
Von den nebenstehend bezeichneten Schriftstücken 
habe ich 
Stück versteuerte Fahrkarten, 
Hefte Belege, 
zurückempfangen. 
—, den .... ten 19