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Erledigungs-Bescheinigungen. 
Die Anmeldung ist abgegeben 
am .—. , 19 . 
Sie ist eingetragen im Empfangsbuch 
unter V..1 . 
.Befund: 
a) in betreff des Verschlusses: 
b) in bezug auf Gattung und Menge der 
Waren: « 
Die Richtigkeit dieser Angaben bescheinigen. 
  
4. Das Getreide usw. (Müllereierzeugnis, Malz, Rüböl) ist weiter 
nachgewiesen im Niederlagebuche Seite 
Abteilung Blatt Nr. . 
Der zugehörige Frachtbrief ist mit einem Abdrucke des 
Amtsstempels versehen worden. 
5. Nachweis des Ausganges über die Grenze. 
J—. bezeichnete 
wurde nach Abnahme des unverletzt befundenen Ver- 
schlusses unter unseren Augen in das Ausland geführt. 
Der zugehörige Frachtbrief ist mit einem Abdrucke des 
Amtsstempels versehen worden. 
b, den ten 19 
amt. 
Die Erledigung der Anmeldung bescheinigt 
,r den ten 19 
amt.