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a) Grundsteuerreinertrag, 
b) Gebäudesteuer- 
nutzungswert, 
) letzter Erwerbspreis 
und Erwerbsjahr, 
4) Feuerversicherungs- 
summe, 
e) Taxwert. 
(Die Angaben sind nur 
zu machen, soweit sie sich 
aus dem Grundbuch er- 
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Angabe 
a) ob Befreiung be- 
antragt ist, 
und bejahendenfalls 
b) ob das Grundstück be- 
baut oder unbebaut ist, 
JD) ob der Erwerber den 
Grundstückshandel 
gewerbsmäßigbetreibt, 
4) ob der Erwerber ein 
Jahreseinkommen von 
mehr als 2000·.K hat 
Betrag des 
Stempels Die Zahlung 
des 
Stempels Bemerkungen 
im im ist 
einzelnen ganzen erfolgt am 
f. l. 
10 12 18 
11 
  
  
  
  
  
Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Nachweisung wird hiermit bescheinigt. 
Datum, Bezeichnung der Behörde usw. 
Unterschrift.