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Laufende Nummer 
Tag 
der 
An- 
mel- 
dung 
Des 
Anmelders 
Name, Stand 
und 
Wohnort 
  
Gegenstand 
der 
Anmeldung nach 
Stück- « 
zahl Art 
4 5 
Die vorgelegten 
Papiere 
wurden nach Ab- 
stempelung bei 
a) der Amtsstelle, 
b) der Reichs- 
druckerei 
zurückgegeben 
am 
  
Betrag 
der 
Reichs- 
stempel- 
Abgabe 
M Pf. 
7 
Der 
Betrag 
Sp. 7 ist 
nach- 
gewiesen 
im Ein- 
nahme- 
buch unter 
Nr. 
Vermerk 
über 
ander- 
weite 
Er- 
ledigung 
der An- 
meldung 
Bemerkungen 
(insbesondere üuber Ab- 
sendung und Rückempfang 
abzustempelnder Papiere. 
Vordrucke usw.über Hinter- 
legung, Buchung und Rück- 
gabe von Sicherheiten und 
Kostenvorschüssen) 
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