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Begleitzettel-Empfangsbuch Nr. Muster 4a
Zollanmeldungsbuch Nr. 7 (E. Z. O. § 38 Abs. 3).
Begleitzettel
Nr. Direktivbezirk:
Ausfertigungsamt:
Gestellungsfrist: Ein Monat.
Verlängert: bis zum Verschluß. Verschluß.
Wagen Nr. Wagen Nr.
Hierbei: Umschlag mit Schlüssel, amtlich mit Siegeln verschlossen.
Warenerklärungen Für den Wagenverschluß:
.... den 19....
(Stempel.) Zollamt
Anmeldung.
(Warenerklärung Nr....... )
Ich melde de Zollamt die innen und in de beiliegenden weiteren
Warenerklärung Nr. bis verzeichneten
auf den Eisenbahnwagen Nr. geladenen Waren an und hafte für die Richtigkeit
der Angaben hinsichtlich der Zahl und Art der geladenen Packstücke,
lose geladenen Massengüter an und hafte für die Richtigkeit der Angaben hinsichtlich der Zahl und
Bezeichnung de Eisenbahnwagen.
Ich beantrage für diese Waren Abfertigung mit Begleitzettel und übernehme die aus meinem Antrag nach dem
Vereinsgollgesetze sich ergebenden Verpflichtungen. Zugleich versichere ich, daß die ganze Ladung richtig angemeldet ist
und daß die Warenerklärung mit de Frachtbrief übereinstimm
........., den 19
Bevollmächtigter der Eisenbahn.
Nicht Zutreffendes ist zu streichen.
Zur Beachtung Nur der innen stark umrahmte Teil ist vom Absender aus zufüllen.
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für den Für jede Frachtbriefsendung ist eine Warenerklärung doppelt auszufertigen. An denselben Empfänger und nach dem
selben Orte gleichzeitlig e,ausgeliefert, lose verladene Massenguter können in eine Erklärung ausgenommen werden, auch wenn die von
Absender. mehreren Frachtbriefen begleitet sind. Die Warenerklärung muß deutlich geschrieben sein und darf weder Abänderungen noch Aus-–—
schabungen enthalten.