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Verwaltungsbezirk: 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
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O. Dezember 1917. Gemeinde (Gutsbezirk): 
Straße (Platz): Nr. 
liste Nr. 
Nr. 
* Ir - ..-- * ur Mi litärpersonen (Aktive. Reservisten, Landwehr- J 
Für Ziollpersonen (ohne kriegstefengene Zwilpersonen) virh “* 15 für Teggn ük 
Wohnort Brotwersorgung zur *[ir der gehend Dienstgrad: A— 6 
bei nur vorübergehend — H für laurauber außerbem GEeten ni 
Anwesenden; Brotgetreide= alle anderen Personen: burch ## zu bezelchnen) rch 
Lu#nthaltso#rt: mlrrse Gurtinde. von ber- die Für Kriegsgefangenc nur *ê 1 
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· (Gemeinde. Kreis) (Gemeinde, Kreis) Lefang pflegung bfleoung 
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vom 4. zum 5. Dezember anwesenden Personen: 
Wohnort 
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vorübergehend abwesenden Personen: 
Aufenthaltsort . 
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in die Haushallungsliste zu machen, oder wer wissentlich wahrheitswidrige angaben macht. 
Die Richtigkeit der Eintragungen bescheinigt 
, den Dezember 1917. 
(Unterschrift des Haushallumgsvorflandes oder seines Vertreters)