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Anlage  B.
Eingegangen  den  ten  190  —
Nr.  des  Anmeldungsbuchs.
(Amtsstempelabdruck.)

Anmeldung

zur

Kontrollabstempelung  von  ausländischen  Inhaberpapieren  mit  Prämien  auf  Grund
des  Bundesratsbeschlusses  vom  19.  März  1908.



D.  Unterzeichnete  beantrag  die  Abstempelung  der  anbei  folgenden,  umstehend  näher
bezeichneten  Inhaberpapiere  mit  Prämien  und  damit  einverstanden,  daß  —  die  Wertpapiere
in  auf  Gefahr  und  Kosten  durch  die  Post  zurückgesandt  —  dem  Uberbringer  der  unten  ausgefertigten
  Empfangsbescheinigung  gegen  deren  Aushändigung  die  abgestempelten  Wertpapiere  zurückgegeben
  werden,  sowie  daß  die  Steuerbehörde  zur  Prüfung  der  Legitimation  des  Uberbringers  dieser
Empfangsbescheinigung  zwar  berechtigt,  aber  nicht  verpflichtet  sein  soll.

(Des  Anmeldenden

Vor-  und  Zuname,  )
Wohnort  und  Wohnung.

Empfangsbescheinigung.

Die  umstehend  verzeichneten  Inhaberpapiere  mit  Prämien  sind  der  unterzeichneten  Steuerstelle
übergeben  und  werden  nach  erfolgter  Abstempelung  dem  Uberbringer  dieser  Empfangsbescheinigung
ausgehändigt  werden.  Die  Steuerstelle  behält  sich  das  Recht  vor,  die  Legitimation  des  Uberbringers
dieser  Empfangsbescheinigung  zu  prüfen,  ist  jedoch  zu  einer  solchen  Prüfung  nicht  verpflichtet.

(Amtsbezeichnung,  Unterschriften  und  Amtsstempelabdruck  der  Steuerstelle.)