Nr. 38. 613 
  
Muster Ad. 
Eingegangen den ten. 19 
Nr. edes Anmeldungsbuchs. 
Nrr. des Einnahmebuchs. 
(Amtsstempelabdruck.) 
Anmeldung, 
betreffend 
die Entrichtung einer weiteren Abgabe nach Tarifnummer 3 A des Reichsstempel- 
gesetzes vom Betrag einer weiteren Einzahlung auf die Einlagen auf das in Aktien 
zerlegte Grundkapital inländischer Aktiengesellschaften oder Kommanditgesellschaften 
auf Aktien, welche Gewinnanteilscheine nicht ausgeben. 
  
Di.i Unterzeichnete melde unmseitig eine weitere Einzahlung auf die Einlagen auf 
das in Aktien zerlegte Grundkapital der. Gesellschaft 
zu zum Zwecke der Erhebung einer weiteren Abgabe nach Tarif- 
nummer 3 A des Reichsstempelgesetzes an. 
, den ten 19 
Vor- und Zuname. 
(Des Anmeldenden 1 Wohnort und Wohnung.)