Nr. 15. 113 
Eingegangen, den neu- L Muster 3. 
Ur des Anmeldungsbuchs. Ausführungsbestimmungen § 8 Abs. 6) 
(Amtsstempelabdruck) 
Nachweisung 
der deutschen Einnahmen aus den nachstehend genannten Wechsel= und Durchgangsgüterverkehren mit dem 
Ausland, soweit sie nach dem Gesetze vom 8. April 1917 über die Besteuerung des Personen= und 
Güterverkehrs der Abgabe unterliegen. 
  
  
  
  
Monat 19 
# - nach der 
6 Veikehrsabrechnung 
Ordnungs- . . 
. ch uag des erkehrs aufgekommenen 
nummer Bezeichnung des Verkehrs deutschen Frachtbezüge 
betragen 
Mark Pf. 
1 Deutsch-dänischer Verkhr . 
2 Deusch-schwedisch-norwegischer Verkehr 
4 ..... 
Zusammen. 
DiehierfürzuentrichtendeAbgabebeträgt7v.H.:-——. 
Auf die Abgabe sind abschläglich abgeführt 
im Monat « 19 laut Nr. des Einnahmebuchs "4 Pf. 
1 *!“ 19 1 "* *“ k5 7 14 
?! *" 19 1 - 
Zusammen — — — 
Demnach bleiben zu zahlen 
„ » »erstatten. . 
,dcn ten 19 
Es wird bescheinigt, daß die unter Ordnungsnummer 1 bis angegebenen Beträge mit 
den laut Verkehrsabrechnung den deutschen Eisenbahnen zugeschiedenen, abgabepflichtigen Einnahmen 
übereinstimmen. 
Der Vorstand der Verkehrskontrolle. 
(Unterschrift) 
, den ten 10 
(Amtsbezeichnung) 
(Untersch ist) 
*7) Bei Privatbahnen: Name und Dienststellung des Beamten der Stenerverwaltung. 
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