M  ba.

(Seite  2)

 

 

HBeschreibung  der  Person  des  Juhabers:

Gestalt:  Augen:  Haar:
Alter:  .  Besondere  Kennzeichen:
Unterschrift:

Zur  Mitführung  find  folgende  Personen  zugelassen:

1.  ans.
Gestalt:  Angen:  Haa  nn-.
Alter:  Besondere  Kennzeichen:

Unterschrift:

2.  aus:
Gestalt:  Augen:  Haar:
Alter:  Besondere  Kennzeichen:

Unterschrift:

3.  aus..............................  .....·............  .
Gestalt:  Augen:  Haar:
Alter:  Besondere  Kennzeichen:

Unterschrift:

 

 

[Seite  3  bis  14  leeres  Papier.)
(Seite  15.)

nicht  eine  besondere  Bescheinigung  ertheilt  wird.

[Seite  16  leeres  Papier.]

Bescheinigung  über  die  Entrichtung  der  Landessteuern,  soweit  dieserhalb

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