Muster 13. 
(Ausführungsbestimmungen W 68.) 
Bescheinigung. 
Von der Schuldbuchforderung (5%) 
des (Name) 
der (Firma) 
(Wohnort) 
(Sitz) 
sind an Kriegsanleihen des Deutschen Reichs auf das Konto der Reichskasse für Kriegsabgabe über- 
tragen worden: 
  
  
  
  
  
  
.-- Annahmewert Gesanit- 
Nennbetrag Zinsfuß Mit Binsen für je 100 + annahmewert Bemerkungen 
"4 KAf. Bi. 
5 000 5 v. E. J. April 1917 101 2% 5 062 50 
. 
Zusammen 
  
  
-* pf. 
  
Berlin, den 191 
Die Reichsschuldenverwaltung. 
(Stempel.) (Unterschrift.) 
Diese Bescheinigung ist der für die Erhebung der Kriegsabgabe zuständigen Stelle zu über- 
geben und gilt für den oben berechneten Betrag als bare Zahlung. 
Für den Betr « .. 
verrechnet. ag von Pf. auf die Kriegsabgabe 
Einnahmebuch 19 Nr. 
(Hebestelle) 
(Unterschrift) 
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