Beilage III. 
(6. 20.) 
481 
Nr. (des Abfertigungs-Registers). 
Anmeldung 
zur Ausfuhr von Taback, 
genommen wird. 
Der unterzeichnete Tabackspflanzer (Tabackshändler, Tabacks-Fabrikant) erklärt hiermit, die 
nachstehend verzeichneten Mengen an Rohtaback (fabrizirtem Taback) nach dem Ausland über das 
aupt-Zollamt zu 
teuervergütung in Anspruch. 
Anmeldung des Versenders. 
für welchen Steuervergütung in Anspruch 
versenden zu wollen, und nimmt für dieselben die gesetzmäßige 
Revisions-Befund und Abfertigung. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Bezeich- 
Gat- Gat- nung des 
Der Kolli tung Geicht. Der Kolli. tung Gewicht. anzulegen- 
d des den Ver- 
es e schlusses 
Ta- Ta- und sonstige 
backs. Brutto Netto Bezeich. backs. Brutto Netto emer- 
Zahl. Art. Sich. Ctr. Pfd. Ctr. Pfd. Art. *— ##uc. Pld.] Cr. Pfdsg lungen. 
6 Ü 
i 
i » , 
N. den teen 18.. Die Revisions-Beamten 
N. N. N. N. 
Vorstehende Anmeldung ist heute der 
unterzeichneten Amtsstelle abgegeben worden. 
N. den tten 18. 
........ sAmt 
Unterschriften. 
Die Revision übernehmen 
X. 
. 
Der Amtsvorsteher. 
X. 
  
Die vorstehend aufgeführten Kolli mit Taback 
sind, gelern nicht der Anspruch auf Gewährung der 
Ausfu wuergütung verloren gehen soll, dem Haupt- 
Zollamt z ... s zum.. mit unver- 
7m Lerschluß zur Aubgangsabfertigung vorzu- 
ren. 
N. den #teen 18. 
... . Amt. 
Unterschriften. 
(L. 
73