Full text : Reichs-Gesetzblatt. 1917. (51)

—  205  —
Anlage

Meldehkarte  für  Hilfsdienstpflichtige

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Staat:  „Gemeinde:
Bezirk:
I.  Familienname:  „Vorname:
2.  Wohnung:  Gemeinde:  ,  StraßeNr.
3.  Geboren  am  (Tag,  Monat,  Jahr):
4.  Familienstand:  ledig,  verheiratet,  verwitwet,  geschieden.  (Zurreffendes  unterstreichen.)
5.  Jahl  der  im  Haushalt  lebenden  Kinder  unter  15  Jahr:  .n!n)
6.  Welche  Berufstätigkeit  üben  Sie  gegenwärtig  annsss
7.  Stellung  im  Beruf:  selbständig,  Betriebsinhaber,  Meister,  Hausgewerbetreibender,  Angestellter,  Werkmeister,  Geselle,

*1

Etwaige  schwere  Gebrechen:
Besondere  Bemerkungegen.  ,

lrbeiter,  Heimarbeiter,

 

(Lutreffendes  unterstreichen.)
Art  und  Name  des  Betriebs  (Geschäfts  usw.):

 

 

Sitz  des  Betriebs  Geschäfts  u#sw.):  Gemeindeeieieieiee  í  ,  ,,,  -,  –  Straße  Nr.—

 

Tag  des  Eintritts  in  diesen  Betrieb  (Geschäft  usw.))  í  ,  -...............................
.  Gelernter  Beruf:
Besondere  Fachkenntnissens.
Besondere  Sprachkenntnisse:  -.....
.MelbeuSiesichhiermitfreiwilligznmvaterlänbifchenHilfödieustk

 

 

 

Wuͤrden  Sie  Arbeit  in  der  Landwirtschaft  anderer  Arbeit  vorziehen?

 

 

 

 

den  1917.

 

Unterschrift:

 

Den  Bezug  des  Neichs-Geseszblatts  vermitteln  mu#r  die  Postamstalten.
Gerausgegeben  im  Reichsamt  des  Innern.  —  Berlin,  gedruckt  in  der  Reichsdruckerel.