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I. Angaben des Anmelders. II. 
g#mtliche,— — 
Der Packstücke Art und Menge der Waren. Angabe Zuczersteuer- Der Packstücke 
Lau- ob, wie vergütung — 
vau- Reingewicht Tara- und bei Anträge beantragt 
fendeKei Zahl · welchem ¾ oder gewährt Zahl 
Zeichen 6 satz Anlaß ein · wordentst,3ekchen 
Mundund Roh= der Zucker= des in den Verschluf Ud mit Angabe und und 
H Verpal- Art.“) erzeugnisse zuckerhaltigen oder angelegt des Betrags 
„vBerp Gewicht.] oder der Waren ist. der Vergütung Verpak- 
Num Bemerkungen. er Num 
kungs- suckerhaltigen!enthaltenen Tara.Zahl (in Ziffern kunas- 
mern. Waren. Zuckers. der Bleie und mern. 98. 
art. usw. Buchstaben). art. 
kag !/100 8 100/100 !45 
1 2. 3. 4. 5. 6. 7 8. 9. 10. 11. 12. 13. 
1 
Q„ Begleitscheini .t: 
Mit dem es schein übereinstimmend. 
Lagerbuch 
(Unterschrift und Dienststellung.) 
  
*) Bei Verbrauchszucker ist die nähere Beschaffenheit (lob Brot-, Platten-, Würfelzucker, Farin usw.), b 
(und zwar entweder in einer bestimmten Zahl oder nach der Lage unter 70 oder der höheren), bei zuckerhaltigen Waren 
gehalt in Hundertteilen ihres Reingewichts anzugeben. 
  
  
  
  
ei Abläufen der Ouotienl 
der Zucker-