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Fortsetzung. 
Zahl und Art Land der Nummer Menge der Waren. 
der :Herknst= aus bes 
Vackstü em die Waren ta- 
vag 5 ren, auf Nieder- bütischen Gattung der Waren. 
T agen usw. aren- 
Marke und Nummer 
Gewicht. Ander- 
(die Angab . 
Packstück geprachtn n Läns- dehonkohlg eorhts weiter 
der Packstücke. worden sind. nisses. 
genugt) Maßstab. 
kg 
  
§ 
.......T####§§§§°§°§°§§§-—-§########:LL6 ν, 
  
  
  
  
(Ort.) 
Unterschrift (Geschäftsname [Firmal) des Ausstellers.") 
½) Siehe Erläuterung Ziffer 3 auf der Borderseite. 
Der Betrag der zu diesem Anmeldeschein entwerteten Stempelmarken ist mir zurückgezahlt. 
, den ten 190