Wusier e. 
Stenerhebestelle (A. B. s 11.) 
Nr. des Anmeldungsbuchs. Abgegeben am 
Anmeldung fertiger im Fabriklagerbuch angeschriebener 
Zündwaren?). 
  
am 
Ich (Wir) melde unstehend verzeichnete, p—is bie 
fertiggestellten Zündwaren als im Fabriklagerbuch angeschrieben an und versicher „, daß ich (wir) in 
dem angegebenen Zeitraum andere oder mehr Zündwaren nicht hergestellt habe 
, den 
(Unterschrifst) ,......»......................... ,............... 
(Straße, Hausnummer) 
  
Dien Anmeldepflicht erstreckt sich auch auf kündwaren, die ohne vorherige Lagerung direkt zur Versteuerung 
gekommen, auf ein Steuerlager gebracht oder ausgeführt find 
Bemerkung zu Spalte 7: Die Zahl der Zöndhölzer uW#. ist auf 1000 nach oben abzurunden.