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Den zur überwachung der Geschäftsführung der Gesellschaft bestellten Personen Mit- 
gliedern des Aufsichtsrats) sind für den Zeitraum des vorseitig bezeichneten Geschäfts- 
jahrs folgende Vergütungen gewährt worden: 5 Pf. 
Laufende 
Nummer 
Reinbetrag 
  
A. an festen Bezügen. 
1Gehälte........·.........·.......... ;..........»·» 
andere feste Bezüge, nämlich:·«·«»·»»»»»»»»»«» ;«»»»»·»« 
B. an hinsichtlich ihrer Höhe nicht feststehenden Bezügen. 
1. Gewinnbeteiligung. v. H. des von der Generalversammlung ... 
.......................................... festgesetzten Reingewinns M 
2 andere nicht feststehende Bezüge, nämlich: 
a. an Tagegeldern. 
Es wurden gewährt 
  
Tagegelder zum Satze von n-- M 
fü... Tage â Pf. 
Tagegelder zum Satze von AM 
für Tae -...........·.. - 
usw .- . 
zusammenfur....Tage.................,..... M......... Pf 
Abzusetzen sind die darin enthalte- 
nen steuerfreien Beträge, und zwar: 
a) Tagegelder bis zur vöhe von 
  
**M.. Pf... 
b) von Tagegelder zu höheren 
Sätzen je 50 für... Tage..............·...... -............... - 
zusammen... s«.-ø.......·».·... Pf. 
bleiben hier einzus eten. 
b. an Reisegeldern. 
Es sind im ganzen gewährt an 
Personen ffr.. Einzelreisen M.....Pf..... 
Davon sind bbusebe die baren 
Auslagen mit r*r*„ - 
  
bleiben hier einzusedten - 
e. an sonstigen Vergütungen, nämlicccch — 
  
Die Gesamtsumme aller Vergütungen nach Nummer 9 des Tarifs zum Neichs- 
stempelgesetze beträgt somit .. ..............·............·.......·....... 
  
  
  
Unter Bescheinigung der Richtigkeit und Vollständigkeit dieser Aufstellung wird der darin nachgewiesene Gesamt- 
reinbetrag der Vergütungen hiermit zur Entrichtung der Stempelabgabe angemeldet. 
..................de........................ten...... ...................... 19..... 
Der Vorstand. er. 
(unterschriften).  . ·................... ......-...........