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I. Vermerke über veränderte Bestimmung des Tabaks usw. 
1..,..............·.. beantrage..»..,den Begleitschein hier 
zu erledigen. 
, den .........ten 19............ 
......................................................... (Unterschrift.) 
22. beantrage , diesen Begleitschein zur 
Weiterversendung des Tabaks auuu 
............................ in auf das 
.............. amt 
............................. zuüberweisen, in dem für 
die weitere Beförderung die Verpflichtung des 
Begleitscheinnehmers (Seite 1) übernehme. 
..........ten 
......... ,den.........19................... 
                                                     (Unterschrift.) 
 
  
Genehmigt. 
.........den, .............ten 19............ 
------------------------------------------------------- (Unterschrift.) 
Eingetragen unter Nr. des Tabak- 
begleitschein-Ausfertigungsbuchs und auf das 
................... amt 
mit Gültigkeitsfrist bis im. 
überwiesen. 
Verschlußt. ............... 
................... den........... ten 19.................. 
                                 ................. amt. 
                                              (Unterschrift.) 
                 II. Nachweis des Ausganges über die Grenze.