des Fragebogens schriftlich der Wahrheit gemäß vollständig zu beantworten. 
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17. 
Auf die Schisse der Kaiserlichen Kriegsmarine findet diese Ordnung keine Anwendung. 
8 18. 
Diese Verordnung tritt mit dem heutigen Tage in Kraft. 
Der Kaiserliche Gouverneur. 
In Vertretung: 
(L. S.) gez. v. Wrochem. 
Jragebogen. 
Die nochstehenden Fragen sind von dem Schiffer und dem Stenermann alsbald nach Empfang 
ist durch eigenhändige Namensunterschrift zu versichern und auf Erfordern eidlich zu bestärken. 
gefüllte —— ist dem mit der -—— Kontrole beanftragten Beamten zu übergeben. 
Gueenrdeo— 
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11. 
. Hat das Schiff unterwegs mit einem anderen 
. Nach welchem Plabe ist das Schiff beslimmt? 
Hat das Schiff einen Gesundheitspaß vom Ab- 
4at das Schiff irgendwo in Quarantäne gelegen? 
Wo?ꝰ 
. Wie groß ist die Bahl der Besatzung? 
. Sind an Bord Alle gesund oder ist ein Krauker 
. Wie heißt das Schiff? 
Wie heißt der Schiffer (Kapitän)? 
4Unter welcher Flagge fährt das Schiff? 
. Wo hat das Schiff seine Ladung eingenommen? 
. Wann hat das Schiff den Abgongshafen erreicht? 
. Wann hat es denselben verlassen? 
. Welche Plätze hat das Schiff auf seiner Reise 
berührt? Wann ist dies geschehen? (bezüglich 
elnes jeden einzelnen Platzes zu beantworten). 
Schiffe Verkehr gehabt? 
Wann hat der Verkehr stattgefunden? 
Worin bestand derselbe? 
Woher kam das fremde Schiff? 
gangshafen? von den während der Reise be- 
rührten Plätzen? 
Wann? 
Wie lange? 
War an dem Abgangshafen oder an einem der 
Plätze, welche das Schiff berührt hat, die Pest, 
das gelbe Fieber oder die Cholera ausgebrochen, 
als das Schiff sich dort besand? 
Reisenden? 
. das Schiff unterwegs Personen ausfgenommen? 
an Bor 
. Ist mahe der Reise an Bord Jemand krank r . 
gewesen? 
An welcher Krankheit? 
. Ist Jemand von der Besaßung oder von den 
Reisenden auf der Reise geslorben? 
An welcher Krankheit? 
Wann? ( 
Die Nichtigkeit der Antworten 
Der aus-