1917. 
Nr. 46. 
804 
  
Bor Ausfüllung bieses Bezugsscheines find die auf der Mückseite angegebenen Borschriften genau durchzulefen! 
4 ezugs J ch ein Al Meichsbekleibungsstelle 
(Bor-. Zuname und Stand — A des 
beg. Firma — Wohnort, Antrag- 
Strabße und Hausnummer) |A stellers 
benötigt für 
(Vor- und Zuname des Familiengliedes 
— bis zum 18. Lebensjahre auch Angabe 
des Alters — bez. Art des Betriebes) 
  
(Gegenstand: Angabe 
wieviel Stüc, Paar oderJederezugs- 
Meter — nur in Buch-schein darf 
staben —. genaue Be- nur auf 
Bichmon der Ae eine Waren- 
toffmengen au n- 
gabe des Zwechs.) art lauten! 
Vom Antragsteller auszufüllen! 
  
  
  
  
  
Die Notwendigkeit der Anschaffung wird hiermit unter Ausfertigung des Bezugscheines bescheinigte 
(Stempel der ausferligenden 
Behörde) 
(Ort und Datum) 
(Unterschrift des mit der Aussertigung Beauftragten) 
  
Dieser Bezugsschein ist nur innerhalb eines Monats, vom Tage der Aussertigung ab gerechnet, gültig!