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Muster O. 
edes Verzeichnisses 
N. des Geschäftsbuchs B. 
  
Von dem unterzeichneten 
sst 
  
  
  
  
  
  
  
find mir heute übergeben worden: 
Bezeichnung Bezeichnung 
Lfde Anzahl des der Bemerk 
Me nzahl übergebenen Gegenstandes ausstellenden Behörde (bei emerkungen 
oder Papiers Ausweispapieren) 
, am 190 
Unterschrift des Stellesuchenden: 
Die umstehend bezeichneten 
, am 
Unterschrift des Gesindevermieters 
oder Stellenvermittlers: 
Gegenstände und Papiere sind mir heute zurückgegeben worden. 
190