—     798     —                                                                        —  (* 
Recommandé. 
15 Ortschaft und Gemeinde. 
Localitc et Commnune. 
Fälligkeitstag. 
4# 
Jonr d’echéance. 
  
  
den Betrag von - 
le montant de 1 
  
schäftslokal des Auftrag- 
. Name, Wohnort oder Ge- 
3) gebers. 
Nom, domicile on comp- 
toir du mandant. 
  
— 798 — 
Großherzogthum Luxemburg. Postauftrag. 
Grand-Duchèé de Luxembourg. Mlandat diencaissement. 
— 
  
An das Postbüreau in 
An bureau de poste à 
  
Die Post wird beauftragt, einzuziehen bei 
La poste est chargée de faire encaisser chez 
1) 5 2) 
le 
gegen Aushändigung der Inlagen 
  
  
  
  
  
  
  
contre remise des pièces incluses 
1 
ie) 
3) 
(Dieses Formular wird in Form eines Briefumschlags hergestellt.) 
  
  
Berlin, Carl Heymann's Verlag. — Gedruckt bei Julius Sittenfeld in Berlin.