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Direltivbezirk Des Abfertigungsregisters ## 
Anmeldung 
  
zur mtonz von Zucker und zuckerhaltigen Fabrikaten mit dem Anspruch auf 
Steuervergütung. 
  
Ausfertigungsamt Empfangsamt 
Antrag des Versenders: Unterzeichnete 
melde hiermit dem (der) 
zu „ baß boeaabsichtig „den (die) nach Art, Menge 
über das 
bei dem 
  
und Kollizahl umstehend unter I deklarirten Zucker (zuckerhaltige Fabrikate) 
Amtzu....................... ...... nach 
Ausfuhr 
auszuführen — 
Niederlegung 
Nähere Bezeichnung des #eiderzulegen 
zugehörigen Begleitpapiers, desfallsigen Bescheinigung die gesetzliche Steuervergütung zu gewähren. 
sofern ein solches vorhanden 
ist ......... den.......... ten 18 
und trag darauf an, nach erfolgter und auf Grund der 
  
  
GErledigungsbescheinigung. 
in dem zugehörigen Begleitpapiere 
Auf Grund des lun Seite 4 dieser Anmeldung 
scheinigt, daß die umstehend bezeichneten 6EB Zucker 
4über die Grenze in das Ausland geführt 
in eine öffentliche (Privatniederlage) aufgenommen 
abgegebenen Attestes wird hiermit be- 
(zuckerhaltige Fabrikate worden sind. 
** den ten 18