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Muster h. 
Nachweisung A 
derjenigen bei dem Haupt-(Zoll-Amt zu (Dan##) und bei den Amtsstellen im Bezirk desselben 
im Rechnungsmonat . 18 auf Zölle in Zahlung genommenen Einfuhrscheine, 
welche von 
den# Königlichen Provinæial-Steuerdirektion) zu (Danæiq) ertheilt worden sind. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Der Einfuhrschein ist ertheilt Betrag, 
Lau- über welchen Tag 
onde unter dem Versender 
" Nummer der der An- Bemerkungen. 
Num- am des Einfuhrschein 
mer. Ausferti- bantet, rechnung. 
gungs- (Name). (zu) 
registers. 
gisters Mark. f. I 
1. 2. 3. 4. 5 6. 7. 8. 
2c. 
Summe+ 
Hierzu die Summe der anliegenden Nachweisung B.. . . . . . . 
- - - - - - □ ö 
2c. 
Ueberhaunut . . .. 
  
  
  
  
  
Dan###d), den (10. Olctober) 1894. 
(Königliches) Haupt-(Zols-) Amt. 
(Unterschriften der Kassenbeamten.) 
Die Uebereinstimmung dieser Nachweisung mit den Kassenbüchern des Haupt-(Zoll)Amts und 
mit der bezüglichen Angabe in der Reichssteuerübersicht bescheinige ich hiermit. 
(Danaig), den (10. Osctober) 1894. 
Der Kassenkurator. 
(Unterschrift.)