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Muster  h.

Nachweisung  A
derjenigen  bei  dem  Haupt-(Zoll-Amt  zu  (Dan##)  und  bei  den  Amtsstellen  im  Bezirk  desselben

im  Rechnungsmonat  .  18  auf  Zölle  in  Zahlung  genommenen  Einfuhrscheine,

welche  von

den#  Königlichen  Provinæial-Steuerdirektion)  zu  (Danæiq)  ertheilt  worden  sind.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Der  Einfuhrschein  ist  ertheilt  Betrag,
Lau-  über  welchen  Tag
onde  unter  dem  Versender
"  Nummer  der  der  An-  Bemerkungen.
Num-  am  des  Einfuhrschein
mer.  Ausferti-  bantet,  rechnung.
gungs-  (Name).  (zu)
registers.
gisters  Mark.  f.  I
1.  2.  3.  4.  5  6.  7.  8.
2c.
Summe+
Hierzu  die  Summe  der  anliegenden  Nachweisung  B..  .  .  .  .  .  .
-  -  -  -  -  -  □  ö
2c.
Ueberhaunut  .  .  ..

 

 

 

 

 

Dan###d),  den  (10.  Olctober)  1894.

(Königliches)  Haupt-(Zols-)  Amt.

(Unterschriften  der  Kassenbeamten.)

Die  Uebereinstimmung  dieser  Nachweisung  mit  den  Kassenbüchern  des  Haupt-(Zoll)Amts  und
mit  der  bezüglichen  Angabe  in  der  Reichssteuerübersicht  bescheinige  ich  hiermit.
(Danaig),  den  (10.  Osctober)  1894.

Der  Kassenkurator.
(Unterschrift.)