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Muster b. 
nNachweifung A 
derjenigen bei dem Haupt-= So# Amte zu (Dauzgm) und bei den Amssstellen 
im Bezirke desselben im Rechnungsmont 18 auf Zölle in 
Zahlung genommenen Einfuhrscheine, 
welche von 
de(r Königlichen Provinaial-Steuerdirektion) ʒu (Dag) ertheilt worden sind. 
——.:88. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Der Einfuhrschein ist ertheilt B 
etrag, Tag 
Lau- unter dem Versender über welchen der 
ende Nummer —dder Bemerkungen. 
am des Aus- Einfuhrschein, Anrech- 
r. fertigungss (Name.) (zu) lautet nung. 
registers. NMark. ] f. 
1. 2. 8. 4. 1 5. 6. J. . 
1. » i 
2. 
3. 
2c. * 
Summe .. s. 
HierzudieSummederanliegendenNachweisungB................ 
- - - - - - C................ 
2c. Ueberhauppft.. 
  
  
  
  
(Danziq), den (J0. Okkober) 1898. 
(Kõnigliches) Haupt- (Toll-) Amt. 
(Unterschriften der Kassenbeamten.) 
Die Uebereinstimmung dieser Nachweisung mit den Kassenbüchern des Haupt-(Zoll-) Amts und 
mit der bezüglichen Angabe in der Reichssteuerübersicht bescheinige ich hiermit. 
Dansch), den (10. Oktober) 1898. 
(Unterschrift.) 
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