im  Rechnungsmonat

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Nachweisung  A

derjenigen  bei  dem  Haupt-(Zoll-)Amte  zu  (Danzig)  und  bei  den  Amtsstellen  im  Bezirke  desselben
auf  Zölle  in  Zahlung  genommenen  Einfuhrscheine,

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welche  von

Muster  b.

der  (Königlichen  Provinzial-Steuerdirektion)  zu  (Danzig)  ertheilt  worden  sind.



    

Betrag,













Der  Einfuhrschein  ist  ertheilt
            
Lau-  unter  dem  Versender  über  welchen  Tag der
fende  Nummer          Bemerkungen.
am  des  Aus-    Einfuhrschein  Anrech-Nr.
  fertigungs-  (Name.)    (zu)  lautet  nung.
registers.     Mark  Pf.    
1.  2.  3.    4.  5.  6.  7.  8.
1.
2.  
3.
2c.
Summe .........  
Hierzu  die  Summe  der  anliegenden  Nachweisung  B ...........    
,,  ,,  ,,  ,,  ,,  ,,  C...............·......
2c.  Ueberhaupt  ......................

(Danzig),  den  (10.  Okctober)  1900.





(Königliches)  Haupt-(Zoll-)  Amt
(Unterschriften  der  Kassenbeamten.)



Die  Uebereinstimmung  dieser  Nachweisung  mit  den  Kassenbüchern  des  Haupt-(Zoll.)  Amts  und  mit
der  bezüglichen  Angabe  in  der  Reichssteuerübersicht  bescheinige  ich  hiermit.

(Danzig).  den  (10.  Okctober)  1900.

(Unterschrift.)