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1I. Anmeldung. 
  
  
  
  
  
  
  
Ort, Der Gefäße 
nach welchem der Name Ab- Zahl 
a) steuer- B 
Brantwein ver- desjenigen Zahl amtiich Nr. Al gabensatz: und Art rulto= 
sandt werden soll, welcher den und 5) aichamt- des 959) Ver- sowie gewicht 
bezw. Angabe, ob Abaaben= Art * * kohol- brauchs- Anträge. Zeichen der 
die Versendungdes) gaben= sowie v Tara- und Nr 
B . den-agent-. ermitteltes menges abgabe, Gefäße 
ranntweins Z Zeichen Eigen- buchs. b) Zuschla der 
unterbleiben soll richten soll. und gen— 8 Gefäße. 
(Bgl. O. . 16 Abs. 2). Nr. gewicht · 
—»« T kg I N. Pf. P 
1. 2. 3. 4. 5.6. J. 8. 9. 10. 
Mit 
Begleit- 
schein II 
auf 
6 
(Ort, Tag) 
(Unterschrift des Begleitscheinnehmers.) 
. Begleitschei 
Mit dem Fepe übereinstimmend. 
Branntwein-Lagerbuche . 
Abgabensatz nach de ". 
g sat nach dem Branntwein-Reinigungsbuche zulässig 
  
  
  
  
  
  
(Unterschrift des Buchführers.)