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I. Angaben des Aumeldersz. 
  
  
  
  
Der Packstücke Der Kakaowaren 
Lau- Packl , Anträge und Bemerkungen, 
insbesondere auch Angabe 
fende Name zeichen Zahl D über ch Ang 
Num- und Wohnort und und Roh- Rein= Art und Menge- der etwaigen 
usatzstoffe ewürze, l- 
mer. des Num— Ver= gewicht. Art. gewicht. Mt usw.), 
Empfängers. mern. packungs- b) JZahhnd urtetwanger, inne- 
art. e) Bestimmungsland. 
g. ½% EIE 
1 2. 3 4 5. 6 7 8. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
(Ort und Tag.) 
(Unterschrift des Anmelders.)