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Statistik des Warenverkehrs. 
Anlage 3. 
(Auf grünem Papier.) 
  
Anmeldeschein für die Ausfuhr. 
  
  
  
  
  
  
  
  
Zahl und Art Mene 
der Packstücke) Land Nunmer Menge der Waren. 
VBagen, der nt- - ei Ander- Wert in 
Schife ur. ; Bestimmung Waren- Gattung der Waren.“) ein- !4# weiter 72 
Marke eich= ge- e- . 
und Nummer er Waren. heieilh wicht. 5) wicht. Maß- 
der Packstücke. ug ka stab.) 
1) 
Schisf Belgien 280 Portlandeement 12000 — —. — 
1Faßß 225 
Neckevlande 171442%„„„ (ohne R. 
1 TPerschlag 
N//60 Siurer23 2 Fianino 500 „60 „ ll10 
, den ten 190 
. 
(Raum zum Aufkleben der Stempelwia'###n für die statistische Gebühr.) (Siehe die Erläuterungen auf der Rückseite.)