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Aulage 2b. 
  
Zeugnis 
über die chemische Antersuchung 
einer zur Ausfuhr in das deutsche Zollgebiet bestimmten Sendung 
von Baumöl. 
I. Bescheinigung. 
Zur Erlangung der für reines Baumöl vertragsmäßig zugestandenen Zollbehandlung für die 
nachstehend verzeichneten (Zahl und Art der Packstücke .. , 
enthaltend Baumöl, hergestellt in der Fabrik des err. 
m................. , wird hiermit bescheinigt, daß die unterzeichnete Staatsbehörde 
1. jedes der zu der Sendung gehörigen Packstücke na ch Vorführung in gefülltem Zustand und Fest- 
lung der Gleich des Inhal Vornahme der Füllung unter ständiger amt- 
stellung der Gleichartigkeit des Inhalts 4 Z jedem ein- 
licher überwachung aus den gleichen Fabrikvorräten und nach Entnahme einer Probe aus den zur 
zelnen Packstü Z„ 
Füllung verwendeten Fabrikvorräten mit dem amtlichen Verschlusse versehen, 
. - « nach Herstellung einer Durchschnittsprobe durch Vermischung aller Einzelproben 
2. die entnommenen Proben e für fich ohne Vermischung untereinander 
  
  
  
  
  
  
in . (Zahl und Krt# der Umschließungen gezeichnet. . . . . . ..p und 
amtlich versiegelt, denn Versender zur Herbeiführung der — Untersuchung durch 
(Name der Anstalt oder des Fachchemikersgss. übbberlassen hat. 
" Der Packstücke Beschreibung oder Abdruck der 
Name und Wohnort · . » 
dsVd Zahl Zeichen und Rohgewicht amtlichen Verschlüsse der Pack- 
es Versenders und Art Nummern . stücke und der Proben. 
................ ,den................19. 
—— 
Dienst- "6 ............ -·............... (Name der Behörde.) 
Siegel. / 
—— ................ ·..(UnterschriftundAmtsstellung.) 
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