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Muster. 
(Zu Anlage 1.) 
Zollamt 7 Per##s#n. 
Nr. 9150. 
Berlin, den 3. Madre 1911. 
NW 40, Alt-Moabit 146. 
Begleitschreiben für Proben zur chemischen Antersuchung. 
Zahl der Proben 7 Flasche Wein, Traubenmost, Traubenmeische. 
.Bezeichnung und Nr. des zollatntlichen Abfertigungspapiers: 
a) Zollbegleitschein I, Ladungsverzeichnis Nr. 1335. 
b) Uberwiesen vom Grenzeingangsamt zu Hamburg, Amerikanhöft. 
c) Empfangsregister Nr. 345. 
Name und Wohnort: 
a) des ausländischen Absenders: Charles Meunier, Bordeauæ. 
b) des Empfängers: W. Mülller, Herlin, Friedrichstr. 200. 
c) des Verfügungsberechtigten: K. Schule, Berlin, Lesirter Str. 100, Spediteur. 
Lagerort des Weines, des Traubenmostes, der Traubenmaische: Zollschuppen 6. 
a) Zahl und Art der Umschließungen: 8 Oahoftiässer. 
b) Zeichen und Nr. der Umschließungen: C. M. 8413 bis 8420. 
c) Gewicht der Sendung: 2 144 70. 
6. Art und Farbe des Weines, des Traubenmostes, der Traubenmaische: Koter Bordeqdurtoezz. 
Herkunft des Weines, des Traubenmostes, der Traubenmaische: 
a) Erzeugungsland: Frankreich. 
b) Engerer Bezirk (Weinbaugebiet, Gemarkung, Lage): Bordeau, Gateat Dauzak. 
) Bei Wein Jahrgang: 1970. 
Bei Fässern und a) Füllungsgrad: Fast Sa##ndoll. 
Kesselwagen: b) Ist Kahmbildung eingetreten und wieweit? Me. 
Sind die Proben aus Anlaß von Zweifeln über die Gleichartigkeit entnommen worden? Ner. 
  
  
  
  
  
10. Bei Traubenmosta) Sind die Proben haltbar gemacht oder nicht? 
und b) Ist alkoholische Gärung eingetreten oder besteht der Verdacht auf Zusatz 
Traubenmaische: gärungshemmender Stoffes 
11. Bei Verschnitt- aà) Soll festgestellt werden, ob der Wein einen Zuckerzusatz erhalten 
wein: b) Sollen der Weingeist= und Extraktgehalt mitgeteilt werden? 
12. Bei Entnahme der Proben etwa gemachte besondere Beobachtungen: 
—2m 
An das Nahrungsmittel- Untersuchiumgsamt der (Unterschrift.) 
Landivirtschaftskammer fiür die Provinæ 
Brandenburgꝗ 
(Untersuchungsstelle.) hier NW 40. 
Kronprinæenufer 3/6.