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Muster 9 
                                                       (Tabaksteuerordnung §§ 30 und 41).
 
                                                        Anmeldung 
                                                        a. Veräußerung 
                        zur------------------  von Tabak. 
                                                  b.      Besteuerung 
.. 
  
                      (Nicht Zutreffendes ist zu durchstreichen.) 
  
Von dem Tabak chabe ich kg’) Grumpen — 900 kg*) Tabak- 
werden 
in meiner Verwahrung befindlichen 
an Herrn P. Fritsclie in Berlin veräußert. 
— in den freien Verkehr gesetzt 
  
  
blätter — zum Steuersatze von 57 M 
Dambach, den 15 ten Januar 1915. 
Georg Huber (unterschrift des Tabakpflanzers.) 
  
*) Bei dem noch nicht zur Verwiegung gestellten Tabak genügt die annähernde Angabe des Gewichts.
 
(Nur für den Fall zu a.) 
                                    Erklärung des Erwerbers. 
Ich habe die oben angegebene Tabakmenge erworben und übernehme die Haftpflicht für die darauf 
ruhende Tabaksteuer. 
Der Tabak wird versteuert und bis zur Einzahlung der Steuer in der Wolmeng des Herrn Huber 
aufbewahrt werden. (Angabe der Räume) 
Dambach, den 15 ten Januar 1913. 
                             Paul Fritsche (Unterschrift des Erwerbers des Tabaks.) 
  
Eingegangen, den 15 ten Januar. 1913. 
                                        Wiege buch   Nr.  117 
                                      Tabak-Abrechnungsbuch 
Die Entlastungsnachricht ist abgesandt am 16 ten Januar. 1913. 
  
                                     Königliches Zollamt 
                              Großlau (Unterschrift.)