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Muster 24. 
(Ausführungsbestimmungen 3 103) 
ten 
Eingegangen den 
  
  
Nr. des Anmeldungsbuchs. 
Nr. des Einnahmebuchs. 
(Amtsstempelabdruck) 
zur 
Versteuerung ausländischer Lotterielose. 
- (Takifnmnmer5dc-IReichsftempelgefeyesJ 
Name Der einzelnen Lose Des Lotterie- 
Lau- Tag Preis einschl. zuserneen Zeit der Abgabebetrag 
fende der Schreibgeld usw. Wohnsitz, nähere iehung #yimeinzelnen! 
Num. Anmel- Wohnort An. in Bezeichnung, 8 *½ * n Bemerkungen 
des auch Name und t 
mer dung Anmelders zahl fremder deutscher Wohnort des Lose b) im ganzen 
Wäbrung Unternehmers 
TZ 6 —— AM 
1 2 3 135 68 7 8 9 10