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Muster 7.
Eingegangen den ...................... 19.....
Nr. des Anmeldungsregisters.
Nr. des Heberegisters.
(Amtsstempel.)
Anmeldung
zur
Versteuerung für ausländische Lotterieloose.
(Tarifnummer 5 zum Reichsstempelgesetze.)
Der einzelnen Loose Des Lotterie- Name
Preis unternehmers Zeit der Abgabenbetrag
Tag und einschließlich Wohnsitz, nähere Ziehung a) im Einzelnen
der Wohnort An- Schreibgeld 2c. in Bezeichnung, auch der und
Anmeldung. des zahl. der deutscher Name und Wohn- Loose. b) in Summe
Anmeldenden. fremden ort des
Währung. Unternehmers. Mark.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
