Anlage.
Zeugnis
über die chemische Untersuchung
einer zur Ausfuhr in das Deutsche Zollgebiet bestimmten Sendung
von Gerbstoffauszügen.
I. Bescheinigung.
Zur Erlangung der günstigsten Zollbehandlung für die nachstehend verzeichneten . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . (Zahl und Art der Packstücke) . . . . . . . . . . . . , enthaltend flüssigen/festen . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . Auszug, hergestellt in der Fabrik des Herrn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
in . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , wird hiermit bescheinigt, daß die unterzeichnete Staatsbehörde
Vorführung in gefülltem Zustand und
der Füllung unter ständiger amt-
1. jedes der zu der Sendung gehörigen Packstücke nach Vornahme
Feststellung der Gleichartigkeit des Inhalts
licher überwachung aus den gleichen Fabrikvorräten
jedem einzelnen Packstücke
Füllung verwendeten Fabrik vorräten mit dem amtlichen Verschlusse versehen,
und nach Entnahme einer Probe aus
den zur
Probe nach Herstellung einer Durchschnittsprobe durch Vermischung aller Einzelproben
2. die entnommene je für sich ohne Vermischung untereinander
in . . . . . . . . . (Zahl und Art der Umschließunggen) , gezeichnet . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . und amtlich versiegelt, dem Versender zur Herbeiführung der chemischen
Untersuchung durch . . . . . . . . (Name der Anstalt oder des Fachchemikers)
. . . . . . . . . . . . . . . . überlassen hat
Der Packstücke Beschreibung oder Abdruck der
Name und Wohnort
des Versenders Zahl Zeichen und Rohgewicht amtlichen Verschlüsse der Pack-
und Art Nummern kg stücke und der Proben
. . . . . . . . . . . . . . . . . . , den . . . . . . . . . . . . 19 . .
Dienst-
siegel . . . . . . . . . . . . . . . (Name der Behörde.)
. . . . . . . . . . . . (unterschrift und Amtsstellung.)
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