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Verbindliche Erklärung des Tabakpflanzers.
Von der Hebestelle auszufüllen Vom Pflanzer auszufüllen
Erklärung über
die Blätterzahl die Gewichts-Lau-
Bezeichnung Flächeninhalt durch- menge des
Gesamtzahl .. -
fende der der der schnittliche voraussicht- Bemerkungen
» » Blätterzahl lichen ge—
Nr. Grundstücke Grundstücke Tbal= von samten Erntepflanzen
100 Pflanzen ertrags
qm Stück Stück kg
1 2 3 4 5 6 7
............. , den 19............
(Unterschrift des Tabakpflanzers.)
Abgegeben .·.......·.....·.. , den 19..............
(Unterschrift.)